看護管理者支援サイト

看護管理が病院を変える

【2018診療報酬改定 木村憲洋】木村が解説!診療報酬改定:解説1

time 2018/02/11

【2018診療報酬改定 木村憲洋】木村が解説!診療報酬改定:解説1

【2018診療報酬改定】木村が解説!診療報酬改定

解説1

安心ください。7対1看護はなくなりませんし、算定が厳しくなっていません。

これが私の今回の診療報酬改定の感想です。
これまで、一般病棟入院基本料は、7対1看護の算定が厳しくなり、
10対1看護が中心になるかのように言われてきました。

確かに、一般病棟入院基本料が再編され、
急性期一般入院基本料と地域一般入院基本料へと再編されました。

ただ、施設基準を見てみると、

急性期一般入院料1だけが7対1看護のように言われていますが、それは間違いです。

急性期一般入院料2と3は、急性期一般入院料1からしか転換できないため、
急性期一般入院料1から3がこれまでの7対1看護となるのです。

そこで、
急性期一般入院料1(1591点)、
急性期一般入院料2(1561点)、
急性期一般入院料3(1491点)、
を考えてみると、
急性期一般入院料2は最悪の場合算定することはあるとしても、
急性期一般入院料3は経営上ありえないことがわかります。
(入院料1と3で1ベット1日1000円、100ベットで、10万円/日、30日で300万円のためです。)

急性期一般入院料2については、
重症度、医療・看護必要度Ⅰでの評価ではなく、
必要度Ⅱの評価が義務付けられていることと、
重症度、医療・看護必要度のアウトカムの差は1%となっています。

このように考えると、
これまで通り頑張って急性期一般入院料1を算定することは必須となります。
もし仮に、急性期一般入院料2にする病院があるとすれば、
看護師を集めにくい病院ではないでしょうか。
それ以外にないと感じます。

木村憲洋先生の他の記事はこちらから
木村が解説!診療報酬改定:解説2
5.診療報酬改定のポイント2
4.診療報酬改定のポイント1

その他のおすすめ記事
【「ヒト」の視点での看護管理 佐藤譲】5.落ち込んだ時こそポジティブに
【特定看護師と診療看護師の違いと資格取得の過程 篠﨑真弓】2.特定看護師と診療看護師の違いについて
【現場に笑顔をつくる看護管理 川﨑つま子】0.はじめに
【若手所長の訪問看護ステーション管理日記 さとちゃん】2.訪問看護ステーションに転職したきっかけ
【看護管理と採用、人事・労務 人事採用仕事人T】4.看護師採用の変化
【看護師紹介会社から見た医療機関 転職コンサルタントS】1.看護師採用面接に失敗する病院

————————-
プロフィール
木村 憲洋(きむら のりひろ)
高崎健康福祉大学 准教授

■学歴
1994年 武蔵工業大学工学部機械工学科卒業
2007年 東京医科歯科大学大学院医歯学研究科社会環境医学系医療経済学分野満期退学

■職歴
1994年から1998年 医療法人財団神尾記念病院
1998年から2007年 医療法人杏林会今井病院
2007年から 高崎健康福祉大学健康福祉学部医療情報学科

■専門分野
中小病院の病院経営/病院におけるミドルマネジャー教育/
医療関連ビジネスのビジネスモデル/医療における情報提供方法/医療機関への営業戦略

■著書
病院のしくみ、日本実業出版社
薬局のしくみ、日本実業出版社
2006年度診療報酬改定 33個の「変化」と「対応策」、ユートブレーン
看護のしくみ、日本実業出版社
2008年度診療報酬改定 33個の「変化」と「対応策」、ユートブレーン
病院経営のしくみ、日本医療企画
医療費のしくみ、日本実業出版社
医療経営白書、日本医療企画
超イロハ師長の病棟経営数字、日総研出版
病院の上手な使い方、扶桑社文庫
病院の仕事としくみ、ナツメ社
病院は、めんどくさい、光文社新書

down

コメントする





%d人のブロガーが「いいね」をつけました。