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【看護管理と診療報酬同時改定 木村憲洋】4.診療報酬改定のポイント1

time 2018/01/25

【看護管理と診療報酬同時改定 木村憲洋】4.診療報酬改定のポイント1

中医協の議論もほぼ終わり診療報酬改定も大枠が定まった感じがします。
それに伴い看護管理で最重要である入院基本料についても方向性がつきました。

これまで一般病棟入院基本料や療養病棟入院基本料となっていた部分が、
今回の改定では、
急性期を担う「急性期一般入院料」、
急性期から長期療養を担う「地域一般入院料など」、
長期療養を担う「療養病棟入院基本料など」
と再編されます。

急性期一般入院料については、
10対1看護から7対1看護を段階的にするようです。
簡単にいうと、
1日1,332点から1,591点の間で段階的な点数を、
重症度、医療・看護必要度に応じてできることとなります。

大幅に変わると言われていますが、よく考えてください。
10対1看護に必要度の加算を加えていくと現状でも段階的になっていますので、
何も変わらないのではないでしょうか。

そうすると、
重症度、医療・看護必要度の見方が変更される部分がありますので、
どのように対策を考えるかに焦点が絞られます。

ちなみに、私の予想では、頑張っている10対1看護の病棟では結構な増収が見込まれます。

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プロフィール
木村 憲洋(きむら のりひろ)
高崎健康福祉大学 准教授

■学歴
1994年 武蔵工業大学工学部機械工学科卒業
2007年 東京医科歯科大学大学院医歯学研究科社会環境医学系医療経済学分野満期退学

■職歴
1994年から1998年 医療法人財団神尾記念病院
1998年から2007年 医療法人杏林会今井病院
2007年から 高崎健康福祉大学健康福祉学部医療情報学科

■専門分野
中小病院の病院経営/病院におけるミドルマネジャー教育/
医療関連ビジネスのビジネスモデル/医療における情報提供方法/医療機関への営業戦略

■著書
病院のしくみ、日本実業出版社
薬局のしくみ、日本実業出版社
2006年度診療報酬改定 33個の「変化」と「対応策」、ユートブレーン
看護のしくみ、日本実業出版社
2008年度診療報酬改定 33個の「変化」と「対応策」、ユートブレーン
病院経営のしくみ、日本医療企画
医療費のしくみ、日本実業出版社
医療経営白書、日本医療企画
超イロハ師長の病棟経営数字、日総研出版
病院の上手な使い方、扶桑社文庫
病院の仕事としくみ、ナツメ社
病院は、めんどくさい、光文社新書

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